Τρίτη 21 Ιουνίου 2011

ΚΑΝΝΑΒΗ ΚΑΙ ΨΥΧΩΣΗ-Η ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ ΣΧΕΣΗ



Η ινδική κάνναβη είναι το φυτό από το οποίο παράγεται το χασίς και η μαριχουάνα. Το ενεργό συστατικό της κάνναβης, το οποίο ευθύνεται κυρίως για την ψυχοτρόπο δράση της, είναι η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (Δ9-THC). Το κάπνισμα κάνναβης προκαλεί αίσθημα χαλάρωσης, ευφορία και γέλιο, πολλές φορές όμως  μπορεί να προκαλέσει πανικό, φοβία ή διωκτικό παραλήρημα. Διάφορες έρευνες έχουν συσχετίσει τη χρήση κανναβινοειδών με την εμφάνιση ψύχωσης.
Οι περιοχές του εγκεφάλου που έχουν τον μεγαλύτερο αριθμό THC υποδοχέων είναι και εκείνες που επηρεάζουν τα συναισθήματα, την κρίση, τη μνήμη και την ψυχική ισορροπία. Στις συναισθηματικές αντιδράσεις εμπλέκεται η αμυγδαλή, ενώ στη συνειρμική μάθηση ο ιππόκαμπος. Η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη επιδρώντας στο μεταιχμιακό-λιμβικό σύστημα (limbic system) επιφέρει αλλαγές στη συμπεριφορά των χρηστών. Παρατηρήθηκε επίσης συρρίκνωση συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου σε χρήστες, οι οποίοι προέβαιναν σε βαριά χρήση κάνναβης επί πολλά έτη και δη συρρίκνωση του ιππόκαμπου κατά μέσο όρο 12% και της αμυγδαλής κατά 7% συγκριτικά με τους μάρτυρες. Η σύγχρονη έρευνα καταλήγει στο συμπέρασμα, ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ χρήσης χασίς και εμφάνισης ψύχωσης, χωρίς όμως να ξεκαθαρίζεται η ακριβής αιτιώδης συνάφεια. Αδιαμφισβήτητο παραμένει το γεγονός πως η χρήση κάνναβης δεν είναι «αθώα» και οι χρήστες, κυρίως έφηβοι και νέοι, πρέπει να ενημερωθούν για τις τυχόν συνέπειες που μπορεί να συνεπάγεται η χρήση της στην ψυχική τους υγεία.

 
Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη
 & Ψύχωση


Δ9- τετραϋδροκανναβινόλη
 (Δ9-THC)
 
*                 Είναι η κύρια ψυχοδραστική ουσία της ινδικής κάνναβης (Cannabis indica).
*           Κάνναβη ονομάζεται το φυτό από το οποίο προέρχεται το χασίς ή μαριχουάνα.
*          Η περιεκτικότητά της διαφέρει, ανάλογα με την ποικιλία και χρησιμοποιείται κυρίως, παράνομα, ως ευφορικό μέσο.
*                 Η καλλιέργειά και η χρήση της απαγορεύεται στις περισσότερες χώρες.
Ψύχωση 
*                Είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της αίσθησης της πραγματικότητας.
*              Αποτελεί μία νόσο με σταδιακή εξέλιξη, η οποία αν και μπορεί να έχει μια οργανική βάση, οι περιβαλλοντολογικές συνθήκες είναι εκείνες που καθιστούν δυνατή την εμφάνιση της νόσου στη ζωή ενός ατόμου.
*              Πολλές έρευνες δείχνουν θετική σχέση μεταξύ χρήσης χασίς και εμφάνισης ψύχωσης.
Ιδιότητες της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης 
Στις δόσεις που χρησιμοποιείται  η κάνναβη για να επιφέρει την
επιθυμητή από τους χρήστες ψυχοτρόπο δράση της,  
τους κάνει να νιώθουν :
*           high «χάι», 
*           χαλαρωμένοι,
*         ικανοποιημένοι  και
*         ελαφρώς «μεθυσμένοι».
Κάποιες από τις παρενέργειές της περιλαμβάνουν:
*       προβλήματα συντονισμού
*       κρίση πανικού
*       πείνα 
*       βλάβη της λειτουργίας της μνήμης.
*      Τα φαινόμενα αυτά εμφανίζονται λόγω της ιδιότητας της THC να
διαταράσσει τη δράση του νευροδιαβιβαστή ανανδαμίδη.
*      Η ανανδαμίδη βρίσκεται σε διάφορα τμήματα του εγκεφάλου.

Φαρμακοκινητική της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης 
Η Δ9-THCσυμπεριφέρεται όπως η ανανδαμίδη.
*      Μιμείται το νευροδιαβιβαστή,
*      δεσμεύεται στους υποδοχείς που προορίζονται για
την ανανδαμίδη και
*      αναλαμβάνει το έργο αυτής.
*      Το αίσθημα ευχαρίστησης, χαλάρωσης και ευεξίας επιτυγχάνεται διεγείροντας έμμεσα το κέντρο ανταμοιβής του εγκεφάλου μέσω της δράσης του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη.
Μηχανισμός δράσης της
Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης
στον εγκέφαλο
*      Η κάνναβη αυξάνει την έκλυση ντοπαμίνης με έμμεσο
τρόπο μέσω του νευροδιαβιβαστή GABA.        
*      Αυτό συμβαίνει λόγω αδυναμίας της thc να
ενεργοποιήσει ένα νευρώνα ντοπαμίνης να εκλύσει
περισσότερη ντοπαμίνη.
*      Φυσιολογικά ο νευροδιαβιβαστής GABA εμποδίζει
την υπερβολική έκλυση ντοπαμίνης.
*      Η Δ9-thc παρεμβαίνοντας στην έκλυση του GABA
επιτρέπει τη δραστηριοποίηση περισσότερης ντοπαμίνης.
*       Έτσι, οι υψηλές ποσότητες ντοπαμίνης διεγείρουν το
κέντρο ανταμοιβής του εγκεφάλου.

Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη
 & εγκεφαλική λειτουργία
Λόγω του ότι περισσότεροι υποδοχείς
ανανδαμίδης (και  THC) βρίσκονται:
*      στον ιππόκαμπο
*      στην αμυγδαλή
*      στον υποθάλαμο
*      την παρεγκεφαλίδα
*      τα βασικά γάγγλια του εγκεφάλου
παρατηρούνται επιπτώσεις στη λειτουργία τους.
Επιπτώσεις της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης
στην εγκεφαλική λειτουργία
*      Μνήμη                                                               (ιππόκαμπος)
*      Συναίσθημα                                                      (αμυγδαλή)
*      Πείνα                                                                 (υποθάλαμος)
*       Ισορροπία                                                        (παρεγκεφαλίδα)
*      Ακούσιες μυϊκές κινήσεις                                  (βασικά γάγγλια)
    
*      Επίσης, η TCH δεσμεύεται και σε άλλα σημεία στον
εγκέφαλό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη
βραχυπρόθεσμη μνήμη και το συντονισμό.
*      Παρ΄ όλα αυτά η ινδική κάνναβη δεν έχει αποδειχτεί
πως οδηγεί σε καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων.

Επιπτώσεις χρήσης κανναβινοειδών
στην ψυχική υγεία.
*      10% των χρηστών εμφανίζουν εξάρτηση
*      Υψηλότερα % κατάθλιψης και άλλων συναισθηματικών διαταραχών
*      40% έως και 209%, για συχνή και παρατεταμένη χρήση, υψηλότερα % εμφάνισης ψύχωσης
*      Αυτοκτονικός ιδεασμός και χρόνιο άγχος, επίσης, έχουν αναφερθεί συχνά.
ž  Τα δεδομένα
Οι ερευνητές υπογραμμίζουν ότι υπήρχαν αρκετοί παράγοντες που
εισάγουν αβεβαιότητα στις συσχετίσεις. Ωστόσο, καταλήγουν στο ότι:
«υπάρχουν αρκετές ενδείξεις για τις οποίες θα πρέπει να
ειδοποιηθούν οι νέοι ότι η χρήση κάνναβης αυξάνει τον
κίνδυνο εμφάνισης κάποιας ψυχασθένειας αργότερα στη ζωή τους».
Τα τελευταία χρόνια υπάρχουν πολλές έρευνες για το θέμα αυτό.
                Οι επιστήμονες προσπαθούν να διαλευκάνουν την αιτιολογία
και τις πιθανές διασυνδέσεις των κανναβινοειδών ουσιών σε
συγκεκριμένα κέντρα του εγκεφάλου και υποδοχέων των ουσιών
με παραισθησιογόνο δράση.
                Μια μελέτη στην Ελλάδα, με δείγμα 3500 νέους ηλικίας 19
ετών επιβεβαιώνει τη συσχέτιση ψυχωτικών καταστάσεων και
χρήσης κάνναβης
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ
Αν και δεν έχει βρεθεί ακριβής αιτιώδης συνάφεια η χρήση χασίς δείχνει να έχει άμεση σχέση με την εμφάνιση ψύχωσης.

 Η χρήση κάνναβης δεν είναι «αθώα» και οι χρήστες θα πρέπει να ενημερωθούν σχετικά με τους κινδύνους που συνεπάγεται η χρήση της στην ψυχική  τους υγεία

   Αμπαρτζίδης Θεόδωρος
Νοσηλευτής Τ.Ε Ψ.Ν.Θ

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου